ურეთრის ქვა არის ქვა, რომელიც შარდსადენში (ურეთრაში) მდებარეობს.
იშვიათად გვხვდება (<1%), თუმცა შეიძლება მთლიანად დაბლოკოს შარდის გამონადენი, ამიტომ საჭიროებს სასწრაფო ჩარევას.
ქვები შეიძლება იყოს:
თირკმლიდან ან შარდის ბუშტიდან ჩამოსული და ურეთრაში გაჭედილი (მეორადი)
ან
უშუალოდ ურეთრაში წარმოქმნილი (პირველადი)
- შარდვის შეუძლებლობა (მწვავე რეტენცია)
- ურეთრის ტკივილი
- ჰემატურია (შარდში სისხლი)
- ქვის გამოსვლის შეგრძნება
- პენისის შეშუპება და მგრძნობელობა
⚠️ მწვავე რეტენციის დროს აუცილებელია დრენაჟი (სუპრაპუბური კატეტერი).
1️⃣ ენდოსკოპიური მოცილება
ურეთრაში ენდოსკოპით შეღწევით ქვა ჩანს და ხდება მისი ამოღება ან დაშლა (ლაზერი).
ჩვენებები:
- დისტალური ქვა
- პატარა და მოძრავი ქვა
უპირატესობა:
- მინიმალური ინვაზია
- სწრაფი აღდგენა
⚠️ დეფექტი: ურეთრის ტრავმის რისკი
---
2️⃣ Pushback ტექნიკა
ქვა გადაადგილდება შარდის ბუშტში და იქ იშლება.
უპირატესობა:
- ნაკლები ტრავმა
- უფრო მარტივი დაშლა
---
3️⃣ ღია ქირურგია
ქვა ამოღებულია მცირე ჭრილით.
ჩვენებები:
- დიდი ან ჩაჭედილი ქვა
- ენდოსკოპიით ვერ ამოღებული
---
4️⃣ დრენაჟი და მხარდაჭერა
- სუპრაპუბური კატეტერი
- ანტიბიოტიკი
- ტკივილის კონტროლი
---
5️⃣ მიზეზის მკურნალობა
- ურეთრის სტრიქტურა → ოპერაცია
- დივერტიკული → ქირურგია
- პროსტატის გადიდება → TUR-P / Rezum
🔹 ურეთრის ქვა შეიძლება იყოს სასწრაფო მდგომარეობა
🔹 ძირითადი მკურნალობა არის ენდოსკოპიური
🔹 ღია ოპერაცია მხოლოდ რთულ შემთხვევებში
🔹 აუცილებელია ძირითადი მიზეზის მკურნალობა
➡ საშიშია?
→ დიახ, შარდის დაბლოკვისას
➡ თვითონ გავა?
→ პატარა ქვები კი, დიდი — არა